中国日报3月15日北京电（记者 胡美东）3月5日-20日，中华人民共和国第十三届全国人民代表大会第一次会议在北京召开。全国人大代表黄爱民在会上提出建议，建议医教协同背景下进一步提高临床医学人才培养质量。
黄爱民说，党的十九大报告提出“优先发展教育事业”和“实施健康中国战略”，没有全民健康，就没有全面小康。推进健康中国建设已上升为国家战略，健康已经成为中国未来发展进程中的重要“关键词”和“高频词”。高等医学教育担负着为国家和社会培养高素质医学人才的重要使命, 与教育和医疗卫生服务等重要的民生问题密切相关，使命光荣、责任重大。坚持以人民为中心的发展思想，贯彻党的教育方针和卫生与健康工作方针，以服务需求、提高质量为核心，办好人民满意的医学教育，加快培养大批合格的医学人才，满足人民群众对更高水平的健康卫生的需要，是建设“健康中国”的重要支撑和保障。
2017年国务院办公厅印发了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出，医教协同推进医学教育改革与发展，加强医学人才培养，是提高医疗卫生服务水平的基础工程，是深化医药卫生体制改革的重要任务，是推进健康中国建设的重要保障，要始终坚持把医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位。《意见》对深化医教协同、统筹推进医学教育改革的机制、加强医学人才培养工作作出了重要部署。
近年来，国家高度重视临床医学人才的培养，先后发布了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》《关于加强医教协同做好临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接工作的通知》。
目前，临床医学人才培养质量不均衡，同质化水平有待提高，提高临床医学人才培养质量的内涵发展不平衡。以临床医学执业医师资格考试通过率为例，国家医学考试中心的资料显示：2011年-2015年国家执业医师资格考试（本科应届临床专业，137所院校）平均通过率参差不齐，最高93.37%，最低24.56%，有30所院校的通过率低于50%。
为更好地贯彻落实《意见》，进一步提高临床医学人才培养质量，黄爱民提出以下五点建议：
一、修订完善临床教学基地建设标准。现行的临床教学基地认定标准是基于原国家教委、卫生部、国家中医药管理局1992年颁布的《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》，教育教学理念、教学内容和要求已无法满足临床医学教育教学的需要。因此，建议尽快组织修订完善临床教学基地建设标准，严格准入制度、认定审核和动态管理；根据各校的办学定位与规模，统筹规划临床教学基地的使用；建立临床教学基地年度质量报告制度；强化临床教学基地教学工作评估，委托第三方定期开展临床教学基地教学工作专项评估，评估结果作为临床教学基地资质的动态管理和医院绩效考核的主要依据之一；加快推进国家临床教学培训示范中心，以期在临床教师教学能力培训提升、临床医学本科生实践教学、专业学位研究生教育、住院医师规范化培训等方面发挥引领、示范和辐射作用。
二、进一步优化临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训的有效衔接。自2015年开始，招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，但目前临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训的有效衔接和有机融合还不够完善，培训的体系化、标准化和科学化、培养培训的内容和时间等还有待进一步优化。同时，由于专硕研究生的 “双重身份”，他们的临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致，需完成通科轮转培训，同时还需要培养专硕研究生的临床科研思维和分析运用能力，掌握临床科研方法，训练独立选题、设计研究方案、执行研究计划、分析和总结研究结果、撰写研究论文等临床科研能力。建议：相关部门对目前专硕培养过程中面临的新情况、新问题联合开展专题调研，进一步统筹优化专硕研究生临床实践能力和临床科研能力的培养；在经费保障方面，建议将临床专硕研究生真正纳入到住院医师规范化培训体系，一同享受中央和地方财政对住院医师规范化培训的经费补贴，用于规培基地和师资建设以及临床专硕研究生的补助。
三、加强临床教师队伍的建设。临床教师队伍是高等医学院校师资队伍不可或缺的重要组成部分，临床教师/临床导师队伍的建设与保证医学教育教学质量密切相关。建议教育和卫生行政部门、相关高校及医院全面、深入调研当前临床医学教育、临床教师/临床导师队伍建设面临的问题；依托高等医学院校建立国家和省级临床教师教学能力发展平台或中心，全面规划、实施临床教师的教育教学能力培训工作; 完善临床教师/临床导师准入标准和培训要求，强化临床教师资格认定工作；建立临床教师岗前教育和在职教育机制，构建培训考核评估体系，制定临床教学工作规范和各教学环节质量标准及考核标准；完善教育教学奖惩激励机制，创建支持临床教育教学的环境，要改变临床职称评聘中重临床重科研轻教学的状况，把教学能力水平和教学工作评价也作为刚性指标之一予以要求；加强儿科、精神科等紧缺学科的专业学位研究生导师队伍的建设。
四、核定临床教学编制数。医、教、研是高等医学院校附属医院的三大职责。国务院办公厅印发的《意见》指出：“高校要把附属医院教学建设纳入学校发展整体规划，明确附属医院临床教学主体职能，将教学作为附属医院考核评估的重要内容；高校附属医院要把医学人才培养作为重大使命，处理好医疗、教学和科研工作的关系”。建议卫生、教育行政部门要根据医学教育规律，尽快研究出台医教协同背景下附属医院、教学医院临床教学编制数核定相关办法，并督促有关高校和医院切实执行；完善附属医院和临床教师个人教育教学考核办法，在对附属医院和临床教师的考核体系中，应独立设置临床教育教学考核指标，将教师的教学能力与水平、医院教育教学质量纳入临床教师个人和医院领导班子考核的指标体系。
五、对福建高等医学教育给予更多政策倾斜。福建省委省政府高度重视推进健康福建建设，2017年印发施行《“健康福建2030”行动规划》和《福建省人民政府办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》。由于历史的原因，福建的高等医学教育存在短板，高层次的医学人才培养不足，无法满足福建经济社会发展的需要。鉴于福建的特殊区位和实际情况，建议：增加福建高等医学院校的博士生招生指标，作为专项计划下达，强化高层次医学人才的培养；加快推进教育部、国家卫计委和福建省共建福建医科大学的步伐，在人才培养、科学研究、专项经费等方面给予政策倾斜，医教协同，为健康中国和健康福建提供人才支撑。
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