104岁高龄、重度贫血、多并发症风险……近日,福建省泉州市泉港区总医院近日通过多学科会诊机制,突破重重难关,成功为一位摔伤骨折的百岁老人实施了左股骨粗隆间骨折内固定术。
在泉港区总医院骨科的病房里,104岁的患者潘阿婆正半躺在病床上,神志清晰地与医生低声交谈。医生轻轻握住老人的手,询问她的感受,并仔细检查她左髋部的恢复情况。老人的大儿子林金通站在病床旁耐心倾听医嘱。
一周前,潘阿婆因意外摔倒,导致左髋部剧痛、畸形、无法活动,两小时后被家人紧急送往泉港区总医院。经检查,老人被确诊为左股骨粗隆间骨折——这在老年医学中有一个令人心悸的别称:“人生最后一次骨折”。
“104岁高龄做髋部骨折手术,在我院尚属首例。”该院骨科诊疗组组长林景川坦言,这类骨折如果选择保守治疗,老人将长期卧床,随之而来的很可能是褥疮、肺炎、血栓等一系列致命并发症,不仅致残率和致死率极高,也会给家属带来沉重的护理负担。
但手术风险同样巨大。老人年事已高,身体机能衰退,术前检查还发现存在重度贫血。面对难题,泉港区总医院在反复与家属沟通并取得同意后,迅速按下“多学科协作”的启动键。
骨科牵头,麻醉科、呼吸内科、心内科、重症医学科等专家迅速集结。一场围绕百岁老人生命的“联合会诊”迅速展开。从心肺功能评估到麻醉方案设计,从贫血纠正到术后并发症预案,每一个环节都被反复推敲。
最终,团队为潘阿婆实施了左股骨粗隆间骨折闭合复位下InterTan联合拉力螺钉髓内钉内固定术。手术过程顺利,出血少、时间短,老人生命体征平稳。术后,在骨科与康复科联合病房的照护下,潘阿婆一步步走向康复,即将顺利出院。
“手术出来很顺利很成功,人也很清醒,头脑清晰。”守在病床旁的大儿子林金通看着母亲一天天好起来,脸上露出了久违的笑容。
这不仅仅是一次手术的成功,背后更有着重大意义。泉港区总医院副院长张佳榕在接受采访时说:“此次百岁老人髋部骨折的成功救治,既是对我院综合实力的一次检验,也是对骨科老年髋部骨折病房建设及围手术期快速康复实践成效的一次‘阶段考试’。”
他介绍,今年该医院专门成立了骨二科与康复科的联合病房,推行多学科联合查房,目标很明确——让泉港的长辈不仅“活得长”,更能“活得好”。
从“不敢手术”到“顺利出院”,从单科作战到多科联手,这场跨越百岁的生命闯关,为高龄髋部骨折患者的综合治疗提供了可复用的经验。
(中国日报福建记者站 编辑:胡美东 通讯员:洪坤泽 庄玲玲)